医療法人 松田会

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当院所定の「診断書等申込書」に必要事項をご記入の上、受付窓口へ提出してください。
診断書等申込書はこちらからダウンロードいただけます。

診断書等申込書

下記をご用意ください。


診断書等を交付の際は、下記の金額を負担していただきます。(1通につき)

¥2,000(税込\2,200)の書類

・おむつ証明書

¥3,000(税込\3,300)の書類

・当院指定診断書、証明書
・学校提出用診断書(医師の署名が必要な物)
・就労(就職)可否証明書

¥5,000(税込\5,500)の書類

・保険会社指定診断書
・受診状況等証明書
・死亡証明書

¥8,000(税込\8,800)の書類

・身体障害者診断書
・障害年金診断書
・自賠責後遺症診断書
・重度後遺障害診断書

¥10,000(税込\11,000)の書類

・症状照会回答書
・英文診断書


上記以外の診断書や証明書は、お問い合わせください。
※ カルテ開示手数料は1,100円(税込)とコピー代として1枚につき10円いただきます。

松田病院
〒981-3217
仙台市泉区実沢字立田屋敷17-1
診療・各部署へのお問い合わせ
TEL : 022-378-0823
音声案内に従い内線番号の
ご入力をお願いします。
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診療時間
平日:08:30~17:00
土曜:08:30~13:00
日曜:09:00~12:00
※非常勤医師2名体制
休診日
祝日・年末年始
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